Apesar de ser uma conduta simples a aferição precisa da pressão arterial (PA) é essencial na prática clínica para garantir diagnósticos acurados e um manejo eficaz, especialmente em pacientes com doenças cardiovasculares ou renais.

Olha essa tabela que mostra o impacto de uma aferição inadequada em pacientes hipertensos:


Com base em protocolos padronizados dos principais estudos clínicos, destacam-se as seguintes orientações:

##### **Antes da Medição**

**1. Evitar Influências Externas:** Solicite ao paciente que evite consumir álcool, cafeína ou fumar, além de não realizar exercícios físicos nos 30 minutos anteriores à aferição.

**2. Posição Adequada do Paciente:** O paciente deve estar sentado confortavelmente, com as costas apoiadas e os pés apoiados no chão, sem cruzar as pernas.

**3. Preparação do Braço:** O braço deve estar descoberto, sem roupas apertadas, e posicionado à altura do coração, com suporte adequado.

Durante a Medição

**4. Escolha do Equipamento Adequado:** Utilize um manguito de tamanho apropriado para a circunferência do braço do paciente. Disponibilize tamanhos pediátricos, padrão adulto e grande.

**5. Protocolo de Repetição:** Realize **três medições consecutivas, com intervalos de pelo menos 1 minuto entre elas**. Utilize a média das três medições para determinar a PA final.

**6. Silêncio e Imobilidade:** Tanto o paciente quanto o profissional devem evitar conversar ou se movimentar durante a aferição.

Uso de Equipamentos Automáticos

**7. Automatização:** Equipamentos automáticos (ex. Omron HEM-907), são recomendados por reduzir o viés do observador e facilitar a coleta de dados de forma padronizada.

##### **Monitoramento Domiciliar**

**8. Instruções para Casa: **Oriente pacientes sobre monitoramento domiciliar utilizando dispositivos automáticos. Recomende medições pela manhã (antes de refeições e medicações) e à noite (antes de dormir), registrando ao menos 12 aferições em três dias consecutivos antes de consultas.

##### **Ajustes em Situações Especiais**

**9.Evitar Medições Imediatas:** Em casos de estresse ou dor, adie a medição para garantir resultados confiáveis.

**10. Armazenamento de Dados:** Sempre documente os valores de PA e condições da medição para ajustes terapêuticos precisos.

Esses são os cuidados descritos nos principais \*trials \*de hipertensão. Seguir a risca essas recomendações ajudam para aferição adequada, conforme realizada pelos estudos.