NefroAtual

Proteinuria refractaria en paciente con Nefritis Lúpica

Caso muy ilustrativo publicado en Kidney 360 (enlace). Paciente de sexo femenino de 43 años con antecedentes de nefritis lúpica (NL) proliferativa durante 13 años. La paciente tenía un historial de enfermedad grave, con múltiples tratamientos que incluyeron infusiones de metilprednisolona y ciclofosfamida debido al compromiso del sistema nervioso central (SNC) y de la NL.

Valkercyo Feitosa

2 anos atrás

IRA, fatiga y sedimento urinario activo.

No hay nada como indicar una biopsia y llegar a un diagnóstico tratable, ¿verdad? Verifica este caso clínico.

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2 anos atrás

Material lipídico en el sistema de hemodiálisis

Paciente en diálisis continua que presenta acumulación de material lipídico y coagulación frecuente del sistema, ¿qué podría ser?

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2 anos atrás

Empeoramiento de la función renal después del reemplazo de la válvula aórtica (TAVI).

Vale la pena revisar este caso en NEJM. Paciente de 88 años que necesitó un Implante Transcatéter de Válvula Aórtica (TAVI) y, después de 1 mes del procedimiento, experimentó un aumento en la creatinina (1.4 > 2.8 mg/dl), leucocitosis con eosinofilia (13%). ¿Podría haber sido debido al contraste? Una biopsia de piel reveló cristales de colesterol obstruyendo arteriolas. Esta es una complicación significativa.

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2 anos atrás

Quilotórax masivo en un paciente en hemodiálisis

Cuando nos enfrentamos a un paciente en hemodiálisis con derrame pleural, automáticamente pensamos en congestión o causas infecciosas o neoplásicas. Vale la pena aprender de este caso clínico muy interesante publicado en Kidney 360 (enlace). Paciente de 44 años con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se requirió cambiar el sitio del catéter de la vena yugular interna.

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2 anos atrás

Úlceras dolorosas en pacientes en diálisis

Úlceras dolorosas en pacientes en programa de diálisis deben ser una señal de alerta para el nefrólogo. A continuación, se adjunta esta imagen y resumen.

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2 anos atrás

¿Capilar amarillento? ¿Qué podría ser?

Un capilar con coloración amarillenta no es un hallazgo común, ¿cuál es el diagnóstico más probable ante este hallazgo?

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2 anos atrás

¿Cambio dinámico del tamaño renal?

Un hombre de 39 años fue ingresado en el hospital con una historia de dolor en el flanco izquierdo y mareos durante un día. El paciente tenía antecedentes de diabetes mal controlada y nefrolitiasis obstructiva en el lado izquierdo. Después de una evaluación inicial, la tomografía computarizada (TC) del abdomen mostró un aumento en el tamaño del riñón izquierdo debido a gas en el parénquima renal y espacio perirrenal.

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2 anos atrás

Dolor abdominal de inicio agudo, ¿podría ser una causa renal?

Caso clínico publicado en la revista The Lancet, un hombre de 73 años con hipertensión controlada presentó una historia de dolor intenso en la región inferior izquierda del abdomen acompañado de náuseas. No se informaron fiebre, palpitaciones, falta de aire, diarrea, disuria ni hematuria. ¿Cuál sería la etiología más probable de los hallazgos en la TC con contraste?

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2 anos atrás

Joven con hipertensión y masa abdominal

La investigación de la hipertensión arterial en pacientes jóvenes siempre es un desafío, ¿has oído hablar del término Riñón de Page?

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2 anos atrás

Dolor abdominal y hematoquecia, ¿cuál es la causa?

Caso clínico muy interesante publicado en el NEJM (enlace), se trata de un paciente en tratamiento de hipercalemia con poliestireno sulfonato de calcio durante 6 días. El paciente presentó dolor abdominal y sangrado intestinal. Se realizó una colonoscopia que reveló una úlcera continua con extensión desde la flexura esplénica hasta el recto (Panel A). La biopsia de la mucosa del colon mostró una lesión epitelial.

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2 anos atrás

Cambio en el color de la orina, ¿qué puede ser?

El famoso síndrome de la orina verde. Imagen de caso clínico publicado en NEJM (enlace), se trata de un paciente de 62 años con EPOC que fue hospitalizado por sepsis pulmonar y fue sometido a intubación y ventilación mecánica. Cinco días después del ingreso a la UCI, su orina se volvió verdosa secundaria.

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2 anos atrás